Linea 5 – Nuovi modelli organizzativi: PDTA e indicatori

Responsabile

Prof. PierFranco Conte

Descrizione

L’obiettivo principale perseguito nella stesura dei PDTA della Rete Oncologica (DGR 2067/2013) è quello di garantire tempestività nella presa in carico dei pazienti, adeguati livelli di cura e di continuità assistenziale dal momento preciso in cui il paziente entra nel percorso, alla valutazione multidisciplinare, sino al fine vita.
La promozione di iniziative anche di attività assistenziali territoriali a tutela della dignità e dell’autonomia del malato oncologico, è parte integrante del PDTA, attraverso la promozione della qualità di vita dalle fasi precoci sino al suo termine e di un adeguato sostegno sanitario al malato ed alla sua famiglia.

Background

Lo IOV è uno snodo fondamentale nella rete oncologica sia ospedaliera che territoriale, ha funzione di HUB per il coordinamento in stretta sintonia con tutte le aziende della Regione.
Tra i suoi obiettivi è quello di definire e condividere Percorsi Diagnostici Terapeutici Assistenziali per i vari tipi di tumore e di attivare sistemi di verifica e di indicatori per il monitoraggio dell’appropriatezza dei percorsi di cura e del trattamento oncologico orientati alla qualità e alla sicurezza del paziente.
Diventa quindi di strategica importanza la rilevazione, all’interno dell’Istituto, di indicatori che assumono un ruolo essenziale anche a livello regionale. Tutto ciò permette di rendere disponibili evidenze quantitative utili alla programmazione sanitaria e aziendale dell’Istituto al fine di verificare l’appropriatezza della presa in carico, la continuità e uniformità delle cure e qualità dei servizi offerti.

Razionale

Il monitoraggio del PDTA attraverso indicatori specifici di performance permette di analizzare gli snodi assistenziali messi in atto presso la singola declinazione aziendale. La verifica sul campo dei miglioramenti introdotti dai PDTA viene realizzata tramite il calcolo di indicatori, cioè variabili ad alto contenuto informativo che consentono una valutazione sintetica di fenomeni complessi e aiutano ad orientare le decisioni. Gli indicatori vengono ad oggi costruiti utilizzando le informazioni rese disponibili dai flussi informativi correnti (assistenza specialistica, ricoveri, farmaceutica, assistenza domiciliare, registro regionale di mortalità) opportunamente integrati con tecniche di record linkage.
Sostenere la necessità di una presa in carico quale modalità operativa con cui l’Istituto risponde alle specifiche esigenze etico-sociali, nel contesto di un governo della domanda, al fine di ridurre la fuga dal precorso assistenziale definito.

Obiettivi globali

Valutare l’aderenza agli indicatori espressi dai PDTA della ROV, dei pazienti preso in carico presso l’Istituto Oncologico Veneto nei diversi percorsi di cura nello specifico:

1. monitorando l’aderenza agli indicatori;
2. implementando audit interni;
3. analizzando eventuali sistemi correttivi.

Risultati attesi

• Attivazione di un applicativo che permetta di rilevare indicatori di struttura e di processo “rilevabili” dai flussi informativi regionali al fine di consentire la verifica della reale presa in carico del paziente oncologico come definito nei vari PDTA per patologia della Rete Oncologica.
• Attività misurabili per la verifica dei risultati attraverso la definizione quantitativa dell’indicatore:
  • N. di ricoveri per intervento chirurgico;
  • tempo d’attesa inizio chemioterapia/radioterapia post intervento;
  • chemioterapia negli ultimi 30 giorni di vita;
  • esami diagnostici inappropriati (TAC, Risonanza Magnetica, PET,etc);
  • N. di audit sviluppati.