Il tuo specialista risponde
“Il tuo specialista risponde” è un format ideato dallo IOV per la propria pagina Facebook. Medici e altri professionisti chiariscono in diretta dubbi e curiosità espressi da cittadini e utenti e illustrano le ultime novità su prevenzione, diagnosi, cura e ricerca in ambito oncologico. In questa pagina riproponiamo tutte le domande e le spiegazioni fornite.
Eventuali consigli non sono da considerarsi sostitutivi della visita medica.
Una sana alimentazione
- C’è correlazione tra colesterolo e cancro? E tra sovrappeso e cancro?
- Come faccio a sapere quante calorie devo consumare giornalmente?
- Ci sono alimenti assolutamente vietati? Carne rossa, insaccati, cibi cotti alla griglia e zuccheri, sono pericolosi?
- Quali cibi, invece, è opportuno mangiare ogni giorno?
- Esistono integratori utili a prevenire i tumori? Quali sono?
- Leggo di diete, alimenti e prodotti che aiutano a prevenire il cancro o a guarirlo: come capire se è vero o falso?
Risponde la Dott.ssa Maria Teresa Nardi, medico internista, responsabile del servizio di Dietetica e nutrizione clinica.
Le cellule killer per la cura dei tumori
- Le cellule killer si possono impiegare per la cura di tutti i tumori o solo per alcuni in particolare?
- Si tratta di una terapia già in uso oppure ancora in fase sperimentale?
- Oltre alle già conosciute CIK, esistono altri tipi di terapie cellulari?
- Le CIK vengono già utilizzate come terapia?
- Come funzionano le CIK?
Risponde la Dott.ssa Roberta Sommaggio, biotecnologo della UOC Immunologia e diagnostica molecolare oncologica.
Tecnologie innovative, test genetici per la predisposizione al cancro e medicina di precisione
- La ricerca traslazionale accorcia i tempi per trovare nuove cure?
- La medicina di precisione aumenta le possibilità di guarigione?
- I portatori di mutazione BRCA1 e BRCA2 quante possibilità hanno in più di sviluppare un tumore rispetto alla popolazione generale?
- Con il test genetico quali tipi di malattie si riescono a intercettare e, in caso, prevenire?
- Come viene analizzato un test genetico?
- Cosa sono esattamente le varianti di sequenza?
Risponde la Dott.ssa Arcangela De Nicolo, medico ricercatore del programma di Cancer Genetics della Direzione Scientifica.
La Radioterapia pediatrica
- La radioterapia nel bambino ha controindicazioni diverse rispetto all’adulto?
- La possibilità di guarigione è più alta negli adulti o nei bambini?
- Quando viene utilizzata la radioterapia nel bambino? Può dare problemi a lungo termine?
- Un bambino prova dolore nel momento in cui viene sottoposto alla radioterapia? E per la cura di quali tumori viene utilizzata?
- Com’è cambiata nel tempo la radioterapia pediatrica?
Risponde il Dott. Giovanni Scarzello, medico radioterapista, direttore f.f. della UOC Radioterapia.
- Quali sono le cause dei tumori del sistema nervoso centrale? I telefoni cellulari sono pericolosi? Sono patologie ereditarie?
- Oltre al Temozolomide esistono nuovi farmaci chemioterapici efficaci?
- Quali sono le possibilità terapeutiche per un glioma non operabile?
- L’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) ha inserito la terapia mirata con Regorafenib nell’elenco dei farmaci erogabili con procedura anticipata, cioè a carico del SSN, quando non c’è un’alternativa terapeutica valida: esiste un registro sull’utilizzo di questo farmaco?
- Ci sono casi di persone con recidiva da glioblastoma metilato o non metilato che hanno risposto bene alla terapia con Regorafenib e hanno terminato tutti i cicli?
- Ci sono sintomi che possono far pensare a questo carcinoma? La sua insorgenza può essere asintomatica?
- A che età è consigliabile iniziare con il Pap test?
- Ho fatto il vaccino contro l’HPV: è necessario comunque presentarsi regolarmente allo screening?
- Oltre all’HPV, esistono altri fattori di rischio?
- Sono entrata da poco in menopausa: potrei ancora contrarre l’infezione da HPV?
Risponde la Dott.ssa Annarosa Del Mistro, direttore f.f. della UOC Immunologia e diagnostica molecolare oncologica.
- Quali sono i fattori di rischio per il tumore all’esofago?
- Qual è la qualità della vita dopo una diagnosi di tumore all’esofago?
- Ha carattere ereditario?
- Che fascia d’età colpisce?
- La cura è prevalentemente chirurgica oppure vi sono diverse terapie da seguire?
- Il tumore di Hodgkin è causato anche dallo stile di vita? In quanto tempo si sviluppa questo tumore? E che percentuale di recidiva ha?
- La probabilità di guarigione per i malati di linfomi è aumentata nel tempo? Le cure odierne creano meno complicanze rispetto al passato?
- Quanto ha influito l’utilizzo di strumenti come la PET nell’aumentare le possibilità di cura grazie a una diagnosi precoce?
- L’utilizzo in oncologia di cure sempre più mirate e il meno invasive possibili dipende da un miglioramento degli strumenti disponibili o da una visione più moderna della medicina in generale?
- Il linfoma di Hodgkin è ereditario? Che rischio di ricorrenza è descritto? È associato a mutazioni genetiche specifiche e ad altre patologie?
- Nel linfoma indolente con prelievo midollare negativo dove avviene la replicazione linfocitaria anomala?
- Dopo un trapianto autologo di staminali per recidiva di un linfoma non-Hodgkin si può tornare alla vita di prima?
- Nella mia famiglia ci sono diversi casi di tumore al seno: la mamma, una zia materna e una prozia materna. Ho 40 anni: una visita completa di ecografia e mammografia una volta l’anno è sufficiente o dovrei farla più spesso? Ha senso fare il test per la mutazione dei geni BRCA1 e 2?
- Si può parlare di familiarità nel caso in cui nello stesso gruppo familiare ci siano almeno due soggetti che hanno, o hanno avuto, la patologia?
- Esistono test genetici preventivi per verificare l’eventuale predisposizione al tumore al seno?
- A chi mi devo rivolgere per effettuare un test BRCA 1 e 2? L’impegnativa può essere fatta anche dal medico di base o solo da uno specialista?
- Da che età è opportuno sottoporsi a una visita dermatologica di controllo? Ci sono indicazioni particolari per gli adolescenti?
- È vero che le lampade abbronzanti preparano la pelle al sole? Come comportarsi?
- Cosa devo fare se un neo inizia a sanguinare?
- Ho avuto un caso di melanoma in famiglia: potrebbe essere ereditario?
Risponde la Dott.ssa Saveria Tropea, medico chirurgo della UOC Chirurgia oncologica dei tessuti molli, del peritoneo e dei melanomi.
- Come faccio a sapere se la mia famiglia è a rischio di melanoma?
- Ho avuto un caso di melanoma in famiglia: significa che è ereditario? A che età devo iniziare a far controllare i miei figli?
- Mi è stato rimosso un melanoma in situ e ho subito l’asportazione di altri due nevi, poi risultati benigni: ho una predisposizione genetica?
- Se i miei genitori sono morti a causa di tumori diversi dal melanoma, rischio comunque di sviluppare quest’ultimo?
- Ci sono “spie” del corpo che ci allertano sulla presenza del mieloma?
- Come si diagnostica il mieloma? Esistono metodi per prevenirlo?
- Se mi è stato diagnosticato il mieloma, qual è la mia prospettiva di vita?
- Fino a che età è possibile effettuare un trapianto autologo di cellule staminali?
- È possibile tornare a una vita normale a seguito di una diagnosi di mieloma?
- Quali esami strumentali è consigliabile eseguire per una buona ed efficace prevenzione oncologica?
- Esiste uno screening gratuito come per l’hpv?
- Quali sono i fattori di rischio legati all’insorgenza di un tumore dell’ovaio?
- Qual è la percentuale di rischio di sviluppare una recidiva?
Risponde la Dott.ssa Giulia Tasca, medico oncologo della UOC Oncologia 2.
- Quali esami sono consigliati per la diagnosi precoce del tumore del pancreas?
- Dopo quanti anni dall’operazione ci si può ritenere guariti?
- A che punto sono le ricerche sulle predisposizioni genetiche a questa patologia?
- Come prevenire il tumore del pancreas?
- Quali sono i sintomi da interpretare per capire la gravità della malattia?
- Esistono esami o screening per la diagnosi precoce?
- Una biopsia negativa esclude il tumore con certezza?
- In cosa consistono le nuove cure biologiche?
- Se da adolescenti si è stati a contatto per qualche giorno con dei tubi di amianto, dopo 30 anni ci si può considerare fuori pericolo?
- Con diagnosi e trattamento precoci qual è la sopravvivenza a 5 e 10 anni?
- Quali solo i risultati dell’immunoterapia nella cura dell’adenocarcinoma polmonare?
- L’immunoterapia è incompatibile con la vaccinazione influenzale?
- Ci sono sintomi o disturbi negli stadi iniziali? Come riconoscerli?
- Il tumore alla prostata limita l’attività sessuale? E quella sportiva?
- A che età è consigliabile fare i primi controlli? Quanto è importante una diagnosi precoce? Si tratta di un tumore aggressivo?
- Esiste un modo sicuro per evitare il tumore alla prostata?
- In cosa consiste la visita urologica per la diagnosi?
- L’esame del PSA è utile come screening? Come interpretarne i risultati?
- Gli integratori specifici, funzionano?
- Dopo esame agobioptico prostatico mi è stato diagnosticato un adenocarcinoma acinare GS 7 (3+4), GS 7 (4+3), GS 6 in 6/17 frustoli. Sono dibattuto tra l’intervento chirurgico e la radioterapia. Nell’ipotesi di radioterapia le funzioni della ghiandola prostatica vengono annullate in toto o solo in parte? I fasci dei nervi erigendi e le vescicole seminali vengono compromessi dalle radiazioni? Cosa accade agli spermatozoi?
- Quali esami strumentali posso chiedere al medico di base per prevenire il tumore della prostata?
- Un psa costantemente elevato anche anni dopo una prostatite può far sospettare un tumore alla prostata? Quali altri accertamenti sono necessari in tal caso?
- Quanto incidono la prostatite e la minzione molto frequente?
- Quali accorgimenti posso consigliare a mio marito?
- L’uso della Finasteride altera il PSA?
- A che età è necessario effettuare visite periodiche per prevenire il tumore alla prostata?
- Esiste un programma di screening per questo tipo di tumore?
- Come viene valutato lo stadio del carcinoma prostatico?
la radiologia senologica
- In che fascia d’età va fatta la mammografia? Posso chiedere di farla anche se non ho l’età per lo screening?
- Quanto dura l’esame mammografico? È doloroso? Ha effetti collaterali?
- Se la mammografia è negativa, posso stare sicura? Quando dovrò ripeterla? E se, invece, dovesse evidenziare qualcosa?
- L’ecografia senologica può sostituire la mammografia?
- Se sento un nodulo al seno devo prenotare prima una visita con l’oncologo oppure una mammografia?
- Può succedere che un nodulo sfugga a una mammografia?
- Ho un seno denso: devo preoccuparmi?
- Per sicurezza è opportuno fare la mammografia a intervalli più ravvicinati di quelli suggeriti dal medico?
Risponde la Dott.ssa Francesca Caumo, medico radiologo, responsabile della UOC Radiologia senologica.
- Il sarcoma di Kaposi colpisce solo le persone malate di HIV?
- Le donne in menopausa che soffrono di osteoporosi sono più a rischio di sviluppare un sarcoma dell’osso?
- Un lipoma può diventare maligno? È consigliabile asportarlo chirurgicamente in via preventiva?
- Il liposarcoma si cura solo chirurgicamente?
Risponde il Dott. Francesco Russano, medico chirurgo della UOC Chirurgia oncologica dei tessuti molli, del peritoneo e dei melanomi.
- Quali esami strumentali è opportuno eseguire per prevenire questi tipi di tumori?
- Mia madre si è ammalata di liposarcoma: quante possibilità ci sono che mi ammali dello stesso tumore? Ha carattere ereditario?
Risponde la Dott.ssa Antonella Brunello, medico oncologo della UOC Oncologia 1.
- Chi prescrive indagini dei markers tumorali ematochimici e in quali casi inerenti al tumore della mammella?
- Ci sono casi di asportazione ovaie come trattamento del tumore in giovani donne o donne in premenopausa?
- Sono stata operata e ora dopo chemio e radio sono in cura con letrozolo ma ho tantissimi dolori articolari che mi limitano nella vita quotidiana. Posso fare qualcosa per diminuire o eliminare questi dolori?
- Perché ci sono recidive nonostante interventi chirurgici e terapie?
- Quali sono le complicanze della radioterapia per tumore al seno? È consigliato usare creme durante il trattamento?
- Come si può prevenire l’incapsulamento della protesi nel medio/lungo tempo in seguito alla radioterapia? Ho notato un’asimmetria tra le mammelle dovuta all’irrigidimento dei tessuti.
- Oltre che al paziente, il sostegno psicologico viene offerto anche ai suoi cari, per dare loro i mezzi per supportarlo al meglio? Con che modalità?
- Come possiamo diffondere nella società più consapevolezza sul cancro al seno, facendo in modo che le donne malate non si sentano né emarginate né sconfitte?
- Esistono esami o screening utili a diagnosticare il tumore dello stomaco in fase iniziale?
- Con diagnosi e trattamento precoce qual è il tasso di sopravvivenza a 5 anni?
- Ho subito una gastrectomia totale più splenectomia nonostante abbia sempre seguito un sano stile di vita. È quindi così utile la prevenzione?
- Il tumore dello stomaco ha carattere ereditario?
- Il gist è ereditario?
- Esiste una correlazione tra tiroide di Hashimoto e carcinoma tiroideo?
- Una tiroidite di Hashimoto può essere guarita? Se sì, come?
- Ho 43 anni e soffro di ipotiroidismo di Hashimoto. È vero che, nella maggioranza dei casi, le malattie autoimmuni si accompagnano a due a due e devo quindi aspettarmi di svilupparne un’altra? Eventualmente come posso prevenirla?
- Dopo l’asportazione della tiroide e le terapie per il trattamento del carcinoma tiroideo è possibile avere una vita quotidiana normale?
- Sono stata operata di carcinoma papillare della tiroide: è necessaria la terapia con radio-iodio?
- Si può guarire dal basedow se, assumendo il tapazole, le analisi ritornano nella norma o è comunque indicato l’intervento chirurgico?
- Ho subito l’asportazione della tiroide dopo che l’ago aspirato aveva dato esito positivo. L’esame istologico post intervento risultò però negativo: com’è possibile?
- Quali sono i campanelli d’allarme per capire se è necessario o no effettuare un test genetico?
- Quali sono le alterazioni genetiche conosciute?
Rispondono la Dott.ssa Stefania Zovato, medico endocrinologo, responsabile della UOSD Tumori ereditari, e il Dott. Gino Crivellari, medico oncologo della medesima unità.
Last modified: 12/03/2021 12:57