Governo Clinico e Appropriatezza

Il concetto di governo clinico rappresenta un pilastro fondamentale per la garanzia della qualità, della sicurezza e dell’efficienza dei servizi sanitari. Si configura come un sistema integrato di responsabilità, pratiche, strumenti e processi finalizzati al miglioramento continuo delle performance clinico-assistenziali, alla valorizzazione delle competenze professionali e alla tutela della salute del cittadino.
Parallelamente, il principio di appropriatezza guida l’erogazione delle prestazioni sanitarie secondo criteri di efficacia, efficienza ed equità, con l’obiettivo di assicurare interventi coerenti con i bisogni clinici del paziente, basati su evidenze scientifiche e sostenibili sotto il profilo economico.
In coerenza con le normative nazionali e regionali, che promuovono l’implementazione concreta di questi due assi strategici, come previsto dal Decreto Ministeriale 2 aprile 2015, n. 70 (regolamento per la definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all'assistenza ospedaliera) e dalle direttive del Piano Regionale di Governo delle Liste di Attesa (DGR n. 626/2024), l’Istituto Oncologico Veneto (IOV-IRCCS) ha istituito il Servizio di Governo Clinico e Appropriatezza.

L’Unità, posta in staff al Direttore Sanitario, ha il compito di favorire lo sviluppo e l’implementazione di strumenti per il governo clinico, assicurando il miglioramento continuo della qualità, della continuità e dell’appropriatezza dei processi clinico-assistenziali. In ottemperanza alla Deliberazione/CR n. 35 del 9 aprile 2024, l’Istituto ha nominato un Responsabile Unico Aziendale (RUA), con il compito di presidiare l’organizzazione aziendale, garantendo un corretto equilibrio tra attività istituzionale e libero professionale, ottimizzando l’uso delle risorse disponibili e il governo del servizio di agende. Il tutto in sinergia con le Direzioni Strategiche aziendali, con l’obiettivo di migliorare l’efficienza organizzativa e contenere le liste di attesa.

Attività del Servizio

Le principali attività del Servizio di Governo Clinico e Appropriatezza comprendono:

• Armonizzazione dell'attività ambulatoriale erogata presso le sedi ospedaliere, in base a criteri di accessibilità per l’assistito e qualità delle prestazioni;
• Assicurare il miglioramento della qualità e della sicurezza dei processi clinico-assistenziali, garantendo la continuità e l’appropriatezza delle prestazioni, in coerenza con le direttive della Direzione Sanitaria;
• Valutazione dell’appropriatezza delle prestazioni sanitarie, garantendo la qualità dei dati relativi alle prestazioni erogate;
• Ottimizzazione dei sistemi di prenotazione e di codifica delle prestazioni, nonché il rispetto dei tempi di attesa per l’attività istituzionale;
• Implementazione dei percorsi assistenziali, assicurando il coinvolgimento di tutte le competenze e delle strutture necessarie;
• Monitoraggio dell’appropriatezza prescrittiva, con la promozione del miglioramento continuo attraverso la collaborazione con i medici, in coerenza con i bisogni di salute del paziente. In particolare, si implementa un monitoraggio sistematico dell’aderenza ai RAO (Raggruppamenti di Attesa Omogenei) e ai PDTA (Piani Diagnostico-Terapeutici-Assistenziali), supportato dai Sistemi Informativi e dal Controllo di Gestione;
• Presidio dell’intero percorso di ricovero del paziente chirurgico, al fine di garantire uniformità di accesso, trasparenza e un uso ottimale delle risorse;
• Coordinamento dei gruppi multidisciplinari per la gestione dei processi relativi alle prestazioni ambulatoriali e chirurgiche.

Le attività del Servizio si integrano con i compiti e le funzioni di altre unità aziendali, in particolare con l'Unità di Gestione del Rischio Clinico e Sicurezza del Paziente, il NAC e l’Attività Specialistica. Inoltre, il Servizio collabora con la UOC Direzione Medica Ospedaliera e, attraverso questa, con i dipartimenti aziendali, confrontandosi anche con la UOS Direzione Amministrativa Ospedaliera, per garantire l’efficace realizzazione delle attività congiunte.

Obiettivi Principali

• Equità e tempestività dell'accesso: garantire che tutte le persone ricevano le prestazioni sanitarie in tempi certi e adeguati, tenendo conto delle necessità cliniche individuali.
• Trasparenza e informazione al cittadino: rendere accessibili i dati sui tempi di attesa, sui criteri di accesso, sui diritti e doveri del paziente, affinché il cittadino possa prendere decisioni informate e vigilare sul corretto funzionamento del sistema.
• Miglioramento continuo dei processi clinico-assistenziali: promuovere innovazioni e l’utilizzo di strumenti gestionali e clinici che favoriscano una migliore qualità, efficienza, coordinamento e riduzione dei tempi non necessari. L’appropriatezza include anche l’ottimizzazione dell’uso delle risorse sanitarie