Tumore dell’ovaio

L’80-90% dei tumori ovarici insorge in donne di età compresa tra i 20 e i 65 anni. Nella maggior parte dei casi si tratta di tumori benigni e sono quelli che hanno un età di insorgenza più precoce. Il 15-20% dei tumori ovarici è invece maligno con un’insorgenza in età superiore ai 40 anni. Le forme maligne rappresentano il 30% delle neoplasie genitali femminili e costituiscono la 4° causa di morte nel sesso femminile.

Da punto di vista istologico, i tumori maligni dell’ovaio sono di tre tipi: epiteliali, germinali e stromali. Le forme epiteliali hanno un’incidenza del 60% e colpiscono donne sia in età riproduttiva sia in età avanzata. Le forme germinali, invece, sono diagnosticate nel 40-60% dei casi in donne di età inferiore a 20 anni.

Attualmente non sono riconosciute attività efficaci nella diagnosi precoce del tumore ovarico. Le evidenze scientifiche identificano trai fattori di rischio la nulliparità, l’infertilità, la prima gravidanza in età superiore ai 35 anni, l’età, la razza caucasica, l’obesità, l’esposizione a terapie estrogeniche prolungate, pregressi tumori mammari o colici o endometriali, oppure una storia familiare positiva per tumore dell’ovaio.

Il 5-10 per cento dei tumori epiteliali dell'ovaio sono di tipo eredo-familiare e trovano riscontro in mutazioni nei geni BRCA1 e BRCA2 che implicano, inoltre, un'associazione fra carcinoma ovarico e tumore mammario.

L’istotipo più frequente di tumore maligno epiteliale dell’ovaio è il carcinoma sieroso di alto grado. Questo si presenta nella maggior parte dei casi in stadio avanzato e questo rende conto della sopravvivenza a 5 anni stimata al 41%.